De brandveiligheid in zorginstellingen schiet tekort en moet worden verbeterd. Dat concludeert de Onderzoeksraad voor Veiligheid vandaag in een rapport over de fatale brand in de psychiatrische instelling Rivierduinen in Oegstgeest.

Bij de brand in maart vorig jaar kwamen drie patiënten om het leven. Hoewel Rivierduinen de regels naleefde, was dat onvoldoende om de brand adequaat te bestrijden. Dat kwam onder meer doordat de GGZ-instelling te veel van de eigen bedrijfshulpverleners verwachtte en geen rekening hield met de verminderde zelfredzaamheid van de bewoners.

Het onderzoek van de Onderzoeksraad Voor Veiligheid heeft zich gericht op de brandontwikkeling en de achterliggende oorzaken. Uit het onderzoek blijkt dat Rivierduinen voldeed aan alle wettelijke eisen op het gebied van brandveiligheid. Zo waren het gebouw en technische installatie in orde en werden de bedrijfshulpverleners jaarlijks getraind. Het merendeel van de zorginstellingen voldoet niet aan de wettelijke eisen, bleek in december al uit onderzoek door de rijksinspecties.

Een brandvertragende matras op de kamers, wat niet wettelijk verplicht is, en deuren die automatisch sluiten bij een brand hadden een hoop leed kunnen voorkomen. Zorginstellingen zouden dus ook veel meer moeten kijken naar maatregelen die aansluiten bij de eigen patiënten en zich niet alleen moeten blindstaren op wet en regelgeving, aldus de Onderzoeksraad voor Veiligheid. Volgens de onderzoekers werd het personeel tijdens de brand geconfronteerd met patiënten die de ernst van de brand niet inzagen en weigerden mee te werken aan de evacuatie. Daarmee verloor het personeel kostbare tijd.

Rapport www.onderzoeksraad.nl